Comportamiento sexual de pacientes con infección por VIH según grupos de edad / Sexual behavior among patients with HIV according to age groups

Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y conductas de riesgo por grupos de edad entre pacientes con infección por VIH. Se realizó un estudio observacional analítico transversal de pacientes que acuden al servicio de Enfermedades Infecciosas a recibir tratamiento antirretroviral. Resultados: De 117 personas que ingresaron al estudio, se observó que el grupo etario de los jóvenes varones con infección por VIH señalaron una orientación homosexual (HSH) en 64,5% y una mayor tasa de haber sufrido abuso sexual (29%) respecto al resto. En adultos el uso de métodos anticonceptivos es 71,4% y superior al resto de grupos de edad, la concurrencia a lugares de riesgo (visita a trabajadoras sexuales de la calle) se encuentra mayoritariamente en el rango de 45 a 90 años. El rol homosexual activo de los hombres con VIH representa 66,7%. Los hallazgos enfatizan la necesidad de realizar más estudios que profundicen el tema del abuso sexual en adolescentes y adultos jóvenes, debido a la alta prevalencia encontrada en este estudio(AU)

Our objective was to determine the prevalence and risk behaviors by age groups in patients with HIV infection. A cross-sectional analytical observational study of patients attending the Infectious Diseases service to receive antiretroviral treatment was carried out.Results: Out of 117 people who entered the study, it was observed that the age group of young men with HIV infection indicated a homosexual orientation (MSM) 64.5%; and a higher rate of having suffered sexual abuse (29%) in comparison to the others. In adults, the use of contraceptive methods is 71.4%, and higher than the rest of the age groups, attendance at places of risk (visits to street sex workers) is mostly in the range of 45 to 90 years. The active homosexual role of men with HIV represents 66.7%. The findings emphasize the need for more studies that delve into the issue of sexual abuse in adolescents and young adults, due to the high prevalence found in this study(AU)

Sexualidade de adolescentes na unidade socioeducativa de internação: pulsões e interseções / Sexuality of adolescents in a socio-educational inpatient unit: drives and intersections / Sexualidad de adolescentes en una unidad de internación socioeducativa: impulsos e intersecciones

O artigo integra uma investigação documental em prontuários de adolescentes que cumprem medida socioeducativa de internação. Tem como objetivo explorar dados referentes à sexualidade e práticas sexuais, em interlocução com a interseccionalidade e a teoria das pulsões em Freud. As informações disponíveis nos prontuários indicam que a vida sexual ativa faz parte da realidade de muitos dos adolescentes. No entanto, oportunidades para abordar a sexualidade em sentido ampliado, que levem em conta as relações interseccionais de poder, parecem ser perdidas no cotidiano de uma unidade de internação. Ao restringir o corpo com a privação da liberdade de ir e vir, o sistema socioeducativo impacta o exercício da sexualidade de modo entrelaçado aos marcadores de gênero, classe e raça dos sujeitos adolescentes. (AU)

The article is part of a documentary investigation in medical records of adolescents who are serving a socio-educational measure of detention. It aims to explore data related to sexuality and sexual practices, in dialogue with intersectionality and the theory of drives in Freud. The information available in the medical records indicates that an active sexual life is part of the reality of many adolescents. However, opportunities to approach sexuality in a broader sense, which take into account intersectional power relations, seem to be lost in the daily life of a detention unit. By restricting the body by depriving the freedom to come and go, the socio-educational systemimpacts the exercise of sexuality in an intertwined way with the adolescent subjects' gender, class and race markers.(AU)

El artículo es parte de una investigacióndocumental en historias clínicas de adolescentes que se encuentran cumpliendo una medida socioeducativa de detención. Tiene como objetivo explorar datos relacionados con la sexualidad y las prácticas sexuales, en diálogo con la interseccionalidad y la teoría de los impulsos en Freud. La información disponible en las historias clínicas indica que una vida sexual activa es parte de la realidad de muchos adolescentes. Sin embargo, las oportunidades para abordar la sexualidad en un sentido más amplio, que toman en cuenta las relaciones de poder interseccionales, parecen perderse en la vida diaria de una unidad de detención. Al restringir el cuerpo al privar de la libertad de ir y venir, el sistema socioeducativo impacta el ejercicio de la sexualidad de manera entrelazada con los marcadores de género, clase y raza de los sujetos adolescentes. (AU)

Conocimiento y conductas sexuales de las mujeres gestantes / Knowledge and sexual behaviors of pregnant women / Conhecimento e comportamentos sexuais de mulheres grávidas

Introducción: escasos son los estudios que investigan el conocimiento sexual y las conductas sexuales de las mujeres dentro de un periodo tan importante como lo es el embarazo. En esta etapa se producen una serie de cambios que repercuten en su vida y por lo tanto en su sexualidad, por tal motivo es que surge realizar este trabajo de investigación. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento y conducta sexual durante la gestación, en un grupo de gestantes que acuden al Centro de Atención Periférica Número 8 perteneciente a la Dirección General de Atención Periférica de la Dirección Nacional de Sanidad de la Fuerzas Armadas. Materiales y métodos: se realizó un análisis observacional, descriptivo y prospectivo de cohorte transversal de los datos obtenidos a través de entrevistas realizadas a embarazadas. Se entrevistan gestantes que cursan los tres trimestres de embarazo y concurren a sus controles obstétricos en el periodo comprendido entre el 22 de abril y 22 de julio de 2021 que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. Para alcanzar el objetivo se aplicó un cuestionario con respuestas cerradas que consta de 11 preguntas basadas en conocimientos y conductas sexuales en gestantes. Resultados: el 52% de nuestras pacientes gestantes encuestadas tienen más de 30 años, 52% cursa su primera gestación y 51% un embarazo no deseado, pero si aceptado. El 61% de ellas dicen que el estar embarazadas afectó su actividad sexual, 39% refiere que son más satisfactorias las relaciones sexuales en el segundo trimestre, 78% manifiesta que el mantener relaciones sexuales no adelanta el parto, el 83% expresa que la posición menos recomendada es boca arriba, el 9% no saben dónde se localiza el tapón mucoso y el 100% de las encuestadas no tuvo educación sobre sexualidad en los controles prenatales. Conclusiones: durante el embarazo se producen cambios anatómicos, psicológicos y emocionales que provocan cambios en la actividad sexual. La educación que tienen sobre sexualidad es nula por lo que es recomendable la implementación de programas formativos de educación sexual en gestantes y sus parejas para afrontar una salud sexual plena.

Introduction: there are few studies that investigate the sexual knowledge and sexual behaviors of women in such an important period as pregnancy. During this stage, a series of changes take place that have repercussions in their lives and therefore in their sexuality, which is the reason why this research work has been carried out. Objective: to evaluate the level of knowledge and sexual behavior during pregnancy in a group of pregnant women attending the Peripheral Care Center Number 8 belonging to the General Directorate of Peripheral Care of the National Health Directorate of the Armed Forces. Materials and methods: an observational, descriptive and prospective cross-sectional cohort analysis of the data obtained through interviews with pregnant women was carried out. Pregnant women in the three trimesters of pregnancy and attending their obstetric check-ups between April 22 and July 22, 2021 who met the inclusion and exclusion criteria were interviewed. To achieve the objective, a questionnaire with closed answers consisting of 11 questions based on knowledge and sexual behaviors in pregnant women was applied. Results: 52% of our pregnant patients surveyed were over 30 years of age, 52% were in their first pregnancy and 51% had an unwanted pregnancy, but accepted it. 61% of them said that the pregnancy was unwanted. Sixty-one percent of them say that being pregnant affected their sexual activity, 39% say that sexual relations are more satisfactory in the second trimester, 78% say that having sexual relations does not advance labor, 83% say that the least recommended position is on the back, 9% do not know where the mucus plug is located and 100% of the respondents had no education on sexuality in prenatal checkups. Conclusions: During pregnancy there are anatomical, psychological and emotional changes that cause changes in sexual activity. The education they have about sexuality is null, so it is advisable to implement sex education programs for pregnant women and their partners in order to achieve full sexual health.

Introdução: há poucos estudos que investiguem o conhecimento sexual e o comportamento sexual das mulheres durante um período tão importante como a gravidez. Nesta fase, ocorre uma série de mudanças que têm repercussões em suas vidas e, portanto, em sua sexualidade, razão pela qual este estudo de pesquisa foi realizado. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e comportamento sexual durante a gravidez em um grupo de mulheres grávidas que freqüentam o Centro de Atenção Periférica Número 8 pertencente à Direção Geral de Atenção Periférica da Direção Nacional de Saúde das Forças Armadas. Materiais e métodos: foi realizada uma análise observacional, descritiva e prospectiva de coorte transversal dos dados obtidos através de entrevistas com mulheres grávidas. Foram entrevistadas mulheres grávidas no terceiro trimestre de gestação e que compareceram aos check-ups obstétricos entre 22 de abril e 22 de julho de 2021, que preenchiam os critérios de inclusão e exclusão. Para alcançar o objetivo, foi aplicado um questionário com respostas fechadas que consiste em 11 perguntas baseadas em conhecimentos e comportamentos sexuais em mulheres grávidas. Resultados: 52% de nossas pacientes grávidas pesquisadas tinham mais de 30 anos de idade, 52% estavam grávidas pela primeira vez e 51% tiveram uma gravidez indesejada, mas aceitaram-na. 61% deles dizem que estar grávida afetou sua atividade sexual, 39% dizem que as relações sexuais são mais satisfatórias no segundo trimestre, 78% dizem que ter relações sexuais não antecipa o trabalho de parto, 83% dizem que a posição menos recomendada é na parte de trás, 9% não sabem onde o plugue de muco está localizado e 100% dos entrevistados não tiveram nenhuma educação sobre sexualidade nos check-ups pré-natais.

Associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de pessoas idosas / Asociación entre experiencias en sexualidad y características biosociodemográficas de las personas mayores / Association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics

RESUMO Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de idosos. Método estudo transversal, desenvolvido com 3.740 idosos. Os participantes preencheram dois instrumentos para a obtenção das variáveis biosociodemográficas e sobre as vivências em sexualidade. Os dados foram analisados com os Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95% para todas as análises. Resultados houve predominância de participantes do sexo masculino (62,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (77,6%). As melhores vivências em sexualidade foram observadas entre os participantes do sexo masculino (p=0,002), com idade entre 60 e 74 anos (p<0,001), autodeclarados pardos (p<0,001), adeptos às religiões de origens africanas (p<0,001), que possuem parceria fixa (p<0,001), que convivem com o cônjuge por tempo igual ou inferior a cinco anos (p<0,001), que não possuem filhos (p<0,001), e os homossexuais (p<0,001). Conclusão e implicações para a prática todas as variáveis biosociodemográficas se associaram significativamente com, pelo menos, uma dimensão da escala de sexualidade. Nesse sentido, os profissionais de saúde terão evidências científicas e atuais das variáveis que mais necessitam de atenção no cuidado ao idoso no que diz respeito à sua sexualidade.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad características biosociodemográficas de los ancianos. Método estudio transversal, desarrollado con 3.740 personas mayores. Los participantes completaron dos instrumentos para obtener las variables biosociodemográficas y sobre experiencias en la sexualidad. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis, con un intervalo de confianza del 95% para todos los análisis. Resultados predominó el sexo masculino (62,6%) y que nunca había recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (77,6%). Las mejores experiencias en sexualidad se observaron entre los participantes masculinos (p=0,002), edad entre 60 y 74 años (p<0,001), marrón autodeclarado (p<0,001), adherentes a religiones de origen africano (p<0,001), que tienen una pareja estable (p<0,001), que viven con su cónyuge durante cinco años o menos (p<0,001), que no tienen hijos (p<0,001) y homosexuales (p<0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica todas las variables biosociodemográficas se asociaron significativamente con al menos una dimensión de la escala de sexualidad. En este sentido, los profesionales de la salud contarán con evidencia científica y actual de las variables que más necesitan atención en el cuidado de las personas mayores en cuanto a su sexualidad.

ABSTRACT Objective to analyze the association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics. Method a cross-sectional study developed with 3,740 older adults. The participants filled out two instruments to obtain the biosociodemographic variables and on the experiences in sexuality. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a 95% confidence interval for all analyses. Results there was a predominance of male participants (62.6%) who never received guidance on sexuality from health professionals (77.6%). The best experiences in sexuality were observed among male participants (p=0.002), aged between 60 and 74 years (p<0.001), self-declared brown (p<0.001), adherents to religions of African origins (p<0.001), who have a single partner (p<0.001), who live with their spouse for five years or less (p<0.001), who do not have children (p<0.001) and homosexuals (p<0.001). Conclusion and implications for practice all biosociodemographic variables were significantly associated with at least one dimension of the sexuality scale. In this sense, health professionals will have scientific and current evidence of the variables that most need attention in elder care with regard to their sexuality.

Sexo e gravidez de alto risco: uma comparação da função sexual entre segundo e terceiro trimestres / High-risk sex and pregnancy: a comparison of sexual function between second and third trimesters

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o impacto da gestação sobre a função sexual feminina, comparando se houve diferença significativa entre os dois últimos trimestres gestacionais. Métodos: Foi realizada no serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, por meio do questionário Female Sexual Function Index (IFSF). Cento e quinze pacientes foram divididas em dois grupos (T2, correspondente ao segundo trimestre gestacional; T3, correspondente ao terceiro trimestre gestacional), apresentando taxa de disfunção sexual de 47,8%, prevalente em gestantes do grupo T3. Resultados: Houve diferen- ça significativa, entre o segundo e o terceiro trimestre, nas médias do IFSF e nas variáveis excitação, orgasmo e dor, resultando em disfunção sexual prevalente em gestantes do terceiro trimestre gestacional. Conclusão: Não houve diferença significativa nas variáveis desejo, lubrificação e satisfação.(AU)

Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of pregnancy on female sexual function, comparing if there was significant difference between the last two gestational trimester. Methods: The research was accomplished in the Gynecology and Obstetrics of Mackenzie Evangelical University Hospital, applying the Female Sexual Function Index (IFSF). One hundred and fifteen patients were combined in two groups (T2 corresponding the second gestational trimester; T3 corresponding the third one), with sexual dysfunction rate of 47.8%, mainly the T3 group. Results: The IFSF's average between the second and the third gestational trimester was significantly different, also the sexual arouse, orgasm and pain variables are higher in the second trimester resulting in sexual dysfunction mostly of pregnant women in the third gestational trimester. Conclusion: The desire, lubrication and satisfaction variables did not have significant difference.(AU)

Sexualidade de idosos participantes de um centro de convivência / Sexuality of elderly people participating in a cohabitation center / Sexualidad de las personas mayores que participan en un centro comunitario

Objetivo: analisar o comportamento sexual de idosos participantes de um centro de convivência. Método: estudo transversal, realizado com 91 idosos participantes de um centro de convivências em Tangará da Serra, Mato Grosso. A amostra foi de conveniência. A coleta de dados foi realizada em 2016, por meio de entrevista utilizando questionário estruturado. A análise foi descritiva. Resultados: 45,1%dos idosos têm vida sexual ativa, 95,1% têm desejo pelas práticas sexuais e 94,5% não faz uso de medidas preventivas para infecções sexualmente transmissíveis. A maioria referiu dificuldades no ato sexual (82,9%) sendo as mais prevalentes o ressecamento vaginal(29,4%), ejaculação precoce(17,6%) e problemas na ereção (11,8%). A maioria dos idosos citou conhecer as seguintes IST: HIV/AIDS (67%), gonorreia (41,8%), papiloma vírus humano (HPV) (27,5%) e sífilis (22,0%). Conclusão: Os idosos apresentam dificuldades no ato sexual, não usam preservativos, porém, têm desejo sexual. Há necessidade de implementar intervenções para promoção da saúde sexual na velhice

Objective: to analyze the sexual behavior of elderly people participating in a community center. Method: cross-sectional study, carried out with 91 elderly people participating in a community center in Tangará da Serra, Mato Grosso. The sample was of convenience. Data collection was carried out in 2016, through an interview using a structured questionnaire. The analysis was descriptive. Results: 45.1% of the elderly have an active sex life, 95.1% have a desire for sexual practices and 94.5% do not use preventive measures for sexually transmitted infections. Most reported difficulties in the sexual act (82.9%), the most prevalent being vaginal dryness (29.4%), premature ejaculation (17.6%) and problems with erection (11.8%). Most elderly people mentioned knowing the following STIs: HIV / AIDS (67%), gonorrhea (41.8%), human papilloma virus (HPV) (27.5%) and syphilis (22.0%). Conclusion: The elderly have difficulties in the sexual act, do not use condoms, however, they have sexual desire. There is a need to implement interventions to promote sexual health in old age

Objetivo: analizar el comportamiento sexual de personas mayores que participan en un centro comunitario. Método: estudio transversal, realizado con 91 adultos mayores en un centro comunitario de Tangará da Serra, Mato Grosso. La muestra fue de conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo en 2016, a través de una entrevista mediante un cuestionario estructurado. El análisis fue descriptivo. Resultados: el 45,1% de los adultos mayores tiene una vida sexual activa, el 95,1% tiene deseo de prácticas sexuales y el 94,5% no utiliza medidas preventivas para las infecciones de transmisión sexual. La mayoría refirió dificultades en el acto sexual (82,9%), siendo las más prevalentes la sequedad vaginal (29,4%), la eyaculación precoz (17,6%) y los problemas de erección (11,8%). La mayoría de los ancianos mencionó conocer las siguientes ITS: VIH / SIDA (67%), gonorrea (41,8%), virus del papiloma humano (VPH) (27,5%) y sífilis (22,0%). Conclusión: Los ancianos tienen dificultades en el acto sexual, no usan condón, sin embargo, tienen deseo sexual. Es necesario implementar intervenciones para promover la salud sexual en la vejez

Testagem para o HIV e profilaxia pós-exposição entre homens que fazem/ não fazem sexo com homens / Pruebas de VIH y profilaxis postexposición entre hombres que tienen/no tienen relaciones sexuales con hombres / HIV testing and post-exposure prophylaxis among men who have/ do not have sex with men

Resumo Objetivos identificar a realização da testagem para o HIV e o conhecimento sobre profilaxia pós-exposição (PEP) entre homens; e comparar os dados entre homens que fazem (ou não) sexo com homens. Método estudo transversal realizado com 271 homens participantes do carnaval no Rio de Janeiro, selecionados através da amostragem por conveniência. Os dados foram coletados no sambódromo, com auxílio de um questionário em fevereiro de 2017. A análise foi realizada por meio do software SPSS. Resultados houve disparidades na realização de testagem para o HIV e conhecimentos sobre PEP entre homens que fazem (ou não) sexo com homens. Homens que fazem sexo com homens possuem comportamentos e conhecimento melhores de enfrentamento ao HIV. Conclusão e implicações para a prática as políticas de enfrentamento ao HIV têm conseguido alcançar uma das populações-chave da epidemia, os homens que fazem sexo com homens, contudo homens que não fazem sexo com homens continuam vulneráveis.

Resumen Objetivos identificar la realización de pruebas de VIH y el conocimiento sobre la profilaxis posterior a la exposición (PEP) entre hombres; y comparar datos entre hombres que tienen (o no) relaciones sexuales con hombres. Método estudio transversal llevado a cabo con 271 hombres que participan en el carnaval de Rio de Janeiro, seleccionados mediante muestra de conveniencia. Los datos fueron recolectados en el sambódromo (lugar de espectáculo de danza), con la ayuda de un cuestionario, en febrero de 2017. El análisis se realizó utilizando el software SPSS. Resultados hubo disparidades en las pruebas de VIH y el conocimiento sobre PEP entre hombres que tienen (o no) relaciones sexuales con hombres. Los hombres que tienen relaciones con hombres tenían mejores comportamientos y conocimientos para enfrentar el VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica las políticas para combatir el VIH han logrado llegar a una de las poblaciones clave de la epidemia, los hombres que tienen relaciones con hombres, sin embargo, los hombres que no tienen sexo con hombres siguen vulnerables.

Abstract Objectives identify HIV testing and knowledge about post-exposure prophylaxis (PEP) among men; and compare data among men who have (or do not have) sex with men. Method A cross-sectional study was conducted with 271 men participating in Carnival in Rio de Janeiro, selected through convenience sampling. The data were collected in the Sambadrome, with the help of a questionnaire in February 2017. The analysis was performed through the SPSS software. Results There were disparities in HIV testing and knowledge about PEP among men who have (or do not have) sex with men. Men who have sex with men have better behaviors and knowledge of coping with HIV. Conclusion and implications for practice HIV policies have managed to reach one of the key populations of the epidemic, men who have sex with men, yet men who do not have sex with men remain vulnerable.

Prevalência do uso do preservativo por trabalhadores da construção civil e fatores associados / Prevalence of condom use among construction workers and associated factors / Prevalencia del uso de condón por los trabajadores de la construcción y factores relacionados

Objetivo: estimar a prevalência do uso do preservativo e os fatores associados em trabalhadores da construção civil. Método: estudo transversal, analítico, com 370 trabalhadores da grande João Pessoa, Paraíba. Considerou como variável de desfecho o uso do preservativo na última relação sexual. Utilizou-se questionário estruturado. Análise de regressão logística bivariada e múltipla foi utilizada para identificar associação entre as variáveis sociodemográficas e o uso do preservativo. Resultados: a maioria dos participantes é do sexo masculino, adultos jovens, casados e com baixa escolaridade. A prevalência estimada de uso do preservativo foi de 23,5% (IC 95%: 19,2% - 27,8%). Indivíduos com menos de 39 anos possuem 1,82 vezes mais chances de usar o preservativo e ser casado diminui (RC=0,26) as chances de uso. Conclusão: há baixa prevalência de uso do preservativo em trabalhadores da construção civil. A prevenção combinada é uma alternativa para controle das infecções transmissíveis, sendo o preservativo o principal coadjuvante.

Objective: to estimate the prevalence of condom use and the associated factors in construction workers. Method: in this crosssectional, analytical study with 370 workers from greater João Pessoa, Paraíba, Brazil, the outcome variable was condom use at last sexual intercourse. A structured questionnaire was used. Bivariate and multiple logistic regression analysis was used to identify associations between sociodemographic variables and condom use. Results: most participants were young, male adults, married and with little education. Estimated prevalence of condom use was 23.5% (95% CI; 19.2% - 27.8%). Individuals under 39 years old were found to be 1.82 times more likely to use condoms than individuals aged 40 years or older (OR = 1.82; 95% CI), while being married reduced the likelihood (OR = 0.26). Conclusion: prevalence of condom use is low among construction workers. Combined prevention is one option for controlling communicable diseases, with condoms as the main support.

Objetivo: estimar la prevalencia del uso de condón y los factores asociados en trabajadores de la construcción. Método: en este estudio transversal y analítico con 370 trabajadores del área metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brazil, la variable de resultado fue el uso de condón en la última relación sexual. Se utilizó un cuestionario estructurado y análisis de regresión logística bivariada y múltiple para identificar asociaciones entre las variables sociodemográficas y el uso del condón. Resultados: la mayoría de los participantes fueron jóvenes, varones adultos, casados y con poca educación. La prevalencia estimada del uso de condones fue del 23,5% (IC del 95%; 19,2% - 27,8%). Se encontró que las personas menores de 39 años tenían 1,82 veces más probabilidades de usar condones que las personas de 40 años o más (OR = 1,82; IC del 95%), mientras que estar casado redujo la probabilidad (OR = 0,26). Conclusión: la prevalencia del uso de condones es baja entre los trabajadores de la construcción. La prevención combinada es una opción para controlar las enfermedades transmisibles, con el condón como principal apoyo.

Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires: Situación y respuesta 2019 / Sexual and reproductive health in the City of Buenos Aires: Situation and response 2019

Actualización de los avances ocurridos durante el año 2019, relacionados con las acciones de la Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS, del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, destinada principalmente al equipo de salud involucrado en la política de salud sexual y reproductiva de la Ciudad. Continúa el modelo de análisis del informe 2016-2018, basado en las dimensiones: Determinantes (elementos que dan cuenta del contexto en el que se desarrolla la respuesta ), Población (indicadores que permiten caracterizar la población objetivo de la política pública), Acciones Programáticas (desarrollo institucional del Programa), y Utilización de los servicios (encuentro entre el sistema de salud y las personas usuarias). Incluye un documento anexo que presenta, a modo de Resumen Ejecutivo, una tabla que permite observar el comportamiento de algunos indicadores seleccionados para los años 2016-2019.

Assessment on the measurement properties of the Brazilian Portuguese language version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex) / Avaliação das propriedades de medida da versão em português do International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex)

Abstract Objectives: to assess internal consistency and reliability in providing a Portuguese version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Methods: a validation study was conducted by applying questionnaires for 56 women over 18 years old with active sexual life and presenting urinary incontinence, excluding those who had urinary infection in the past 6 months. Three questionnaires were used, one for personal identification; the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and the ICIQ-FLUTSsex. SPSS software was used for data analysis. Cronbach's alpha was used to verify reliability of the items on the questionnaires and Kappa coefficient was used to assess the agreement between the questionnaires applied in the test-retest. Results: the median age was 49.1 years old, mostly were mixed colored skin and married, with a high prevalence of mixed urinary incontinence. Cronbach's alpha score was 0.80, which was considered good. Kappa value was moderate, ranging from 0.36 to 0.76. Conclusion: internal consistency was considered good and reliability moderate. The Portuguese version of ICIQ-FLUTSsex was proven to be valid to use on women with urinary incontinence, contributing for clinical practice, as it provides as a quick tool for research on sexual dysfunction.

Resumo Objetivos: avaliar a consistência interna e a confiabilidade e disponibilizar a versão em português do International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Métodos: estudo de validação, realizado por meio de questionários em 56 mulheres, maiores de 18 anos, com vida sexual ativa e apresentavam incontinência urinária, excluindo as que tiveram infecção urinária nos últimos 6 meses. Foram utilizados três questionários para coleta, um de identificação pessoal; o International Consultationon Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) e o ICIQ-FLUTSsex. Para análise dos dados utilizou-se o software SPSS. Para verificar a confiabilidade dos itens do questionário utilizou o Alfa de Cronbach e para avaliar a concordância entre o questionário aplicado no teste-reteste foi utilizado o coeficiente de Kappa Ponderado. Resultados: a idade média foi de 49,1 anos, sendo a maioria parda e casada, com maior prevalência da incontinência urinaria mista. O resultado do Alfa de Cronbach foi de 0,80, considerado bom. O valor de Kappa Ponderado foi moderado, variando de 0,36 a 0,76. Conclusão: a consistência interna foi considerada boa e a confiabilidade moderada. A versão do ICIQ-FLUTSsex em português mostrou-se válida para ser utilizada em mulheres com incontinência urinária, contribuindo para a prática clínica, uma vez que fornece uma ferramenta rápida para a pesquisa sobre disfunção sexual.

Idosos vivendo com HIV - comportamento e conhecimento sobre sexualidade: revisão integrativa / Elderly people living with HIV - behavior and knowledge about sexuality: an integrative review

Resumo O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica acerca do comportamento e conhecimento sobre sexualidade de idosos que vivem com HIV. Realizou-se uma revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases de dados, Lilacs, Ibecs, Medline, BDENF, PubMed e Scopus (Elsevier), considerando publicações a partir de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, utilizando os seguintes descritores: conhecimento (knowledge), comportamento (behavior/behaviour) sexualidade (sexuality), idoso (Elderly), HIV/AIDS. De 1.493 artigos encontrados, 11 foram incluídos por preencherem os critérios de inclusão e foram analisados através de dois instrumentos: Critical Appraisal Skill Programme (CASP) e Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). Os dados sugerem que os idosos HIV positivo são sexualmente ativos e estão envolvidos em comportamentos de risco de transmissão do vírus. Percebe-se que existe uma produção científica limitada em relação ao comportamento e conhecimento sobre sexualidade entre os idosos que vivem com HIV. Conclui-se que o estudo poderá subsidiar políticas públicas em saúde que valorizem a abordagem sobre sexualidade na terceira idade, assim como a realização de novos questionamentos no tocante a esta temática.

Abstract The scope of this study was to identify and analyze the scientific production on behavior and knowledge about the sexuality of elderly people living with HIV. An integrative review of scientific articles indexed in the Lilacs, IBECS, Medline, BDENF, PubMed and Scopus (Elsevier) databases was conducted, considering publications from January 2007 to December 2016, using the following key words: knowledge, behavior, sexuality, Elderly, HIV/AIDS. Of the 1493 articles located, 11 were included because they met the inclusion criteria and were analyzed through two instruments: Critical Appraisal Skill Program (CASP) and Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). The data suggest that HIV-positive elderly people are sexually active and are involved in risk behaviors of virus transmission. It transpires that there is a limited scientific production regarding the behavior and knowledge about sexuality among elderly people living with HIV. The conclusion drawn is that the study may contribute to the improvement of public health policies that promote the approach on sexuality among elderly people, as well as the emergence of new questions regarding this issue.

Factors associated with sexual activity for women with pelvic floor dysfunction - a cross-sectional study / Fatores associados à atividade sexual de mulheres com distúrbios do assoalho pélvico - um estudo transversal

Abstract Objective To examine women with pelvic floor dysfunction (PFDs) and identify factors associated with sexual activity (SA) status that impacts quality of life (QoL). Methods We conducted a cross-sectional study that includedwomen> 18 years old who presented with at least one PFD symptom (urinary incontinence [UI] and/or pelvic organ prolapse [POP]), in outpatient clinics specializing in urogynecology and PFD in Fortaleza, state of Ceará, Brazil, using a service evaluation form and QoL questionnaires. Results The analysis of 659 women with PFD included 286 SA (43.4%) women and 373 non-sexually active (NSA) (56.6%) women, with a mean age of 54.7 (±12) years old. The results revealed that age (odds ratio [OR]= 1.07, 95% confidence interval [CI] 1.03-1.12) and post-menopausal status (OR= 2.28, 95% CI 1.08-4.8) were negatively associated with SA. Being married (OR= 0.43, 95% CI 0.21-0.88) was associated with SA. Pelvic organ prolapse (OR= 1.16, 95% CI 0.81-1.68) and UI (OR= 0.17, 95% CI 0.08-0.36) did not prevent SA. SF-36 Health Survey results indicated that only the domain functional capacity was significantly worse in NSA women (p= 0.012). Two King's Health Questionnaire domains in NSA women, impact of UI (p= 0.005) and personal relationships (p< 0.001), were significantly associated factors. Data from the Prolapse Quality-of-life Questionnaire indicated that NSA women exhibited compromised QoL. Conclusion Postmenopausal status and age negatively affected SA. Being married facilitated SA. Presence of POP and UI did not affect SA. However, NSAwomen with POP exhibited compromised QoL.

Resumo Objetivo Examinar mulheres com disfunções do assoalho pélvico (DAP) e identificar fatores associados ao status de atividade sexual (AS) e impacto na qualidade de vida (QV). Métodos Realizamos um estudo transversal, no qual participaram mulheres > 18 anos, que apresentaram pelo menos um sintoma de DAP (incontinência urinária [UI] e/ou prolapso de órgão pélvico [POP]), em ambulatórios especializados em uroginecologia e DAP emFortaleza, CE, Brasil, utilizando um formulário de avaliação de serviço e questionários de QV. Resultados A análise de 659 mulheres comDAP incluiu 286 mulheres sexualmente ativas (SA) (43,4%) e 373 mulheres não sexualmente ativas (NSA) (56,6%), com idade média de 54,7 (±12) anos. Os resultados revelaram que idade (odds ratio [OR]= 1,07; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,03-1,12) e status pós-menopausa (OR= 2,28; IC 95% 1,08-4,8) foram negativamente associados à atividade sexual. O casamento (OR= 0,43; IC 95% 0,21-0,88) foi associado à AS. Por outro lado, POP (OR= 1,16; IC 95% 0,81-1,68) e IU (OR= 0,17; IC 95% 0,08-0,36) não impediram a AS. Os resultados do SF-36 Health Survey indicaram que apenas a capacidade funcional do domínio (p = 0,012) foi significativamente pior em mulheres NSA. Dois domínios King's Health Questionnaire (KHQ, na sigla em inglês) em mulheres NSA, impacto da IU (p = 0,005) e relacionamento pessoal (p< 0,001), foram fatores significativamente associados. Os dados do Prolapse Qualityof- life Questionnaire (P-QoL, na sigla em inglês) indicaram que as mulheres NSA apresentavam QV comprometida. Conclusão O status pós-menopausa e a idade afetaram negativamente a AS, enquanto o casamento facilitou a AS. A presença de POP e IU não afetou a AS. No entanto, as mulheres NSA com POP apresentaram QV comprometida.

O cuidado com a saúde sexual de jovens universitários em tempos de Infecções Sexualmente Transmissíveis / Caring for the sexual health of university students in times of sexually transmitted infections

Este estudo teve como objetivo geral analisar o cuidado com a saúde sexual de estudantes de uma universidade pública frente às Infecções Sexualmente Transmissíveis. E como objetivos específicos: caracterizar o perfil dos estudantes de uma universidade pública; avaliar as práticas de cuidados com a saúde sexual realizada pelos estudantes e comparar o cuidado com a saúde sexual segundo o sexo dos estudantes. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, integrado ao projeto "Sexualidade e vulnerabilidade dos jovens em tempos de Infecções Sexualmente Transmissíveis". O campo de pesquisa foi uma universidade pública no município do Rio de Janeiro. Os participantes foram os estudantes universitários. Os critérios de inclusão foram: estar na faixa etária de 18 a 29 anos e com matricula ativa na instituição de ensino. Foram excluídos os participantes que não eram sexualmente ativos. A amostra foi composta por 601 estudantes. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário contendo 60 questões. Foram empregadas oito variáveis relacionadas ao perfil sociodemográfico, quatro sobre o conhecimento acerca das IST e 22 relacionadas às práticas de cuidado com a saúde sexual, sendo duas especificas para o sexo feminino e uma para o sexo masculino. Os dados foram organizados em uma planilha do software Excel 2016, e as análises realizadas com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Foram aplicadas as análises descritivas uni e bivariada e o teste qui-quadrado para comparar as variáveis. Foram respeitados todos os aspectos éticos, ou seja, a pesquisa foi previamente aprovada pelo CEP da instituição sede da pesquisa, e os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Nos achados pode-se verificar que, as estudantes, iniciam suas práticas sexuais mais tardiamente que os estudantes do sexo masculino, costumam procurar mais os serviços de saúde, e tiveram menos parceiros sexuais ao longo da vida e em um mesmo período. Os estudantes do sexo masculino, no entanto, informaram práticas sexuais mais seguras, à medida que utilizam mais o preservativo nas relações sexuais com parceiros fixos e, também, com parceiros casuais demonstrando cuidado com a saúde sexual. As práticas sexuais dos universitários são semelhantes, não sendo verificadas diferenças significativas entre os sexos no cuidado para com a saúde sexual.

This study aimed to analyze the sexual health care of students of a public university facing Sexually Transmitted Infections. And as specific objectives: characterize the profile of students of a public university; evaluate students' sexual health care practices and compare sexual health care by student gender. This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, integrated with the project "Sexuality and vulnerability of young people in times of sexually transmitted infections". The research field was a public university in the city of Rio de Janeiro. The participants were the college students. Inclusion criteria were: being between 18 and 29 years old and with active enrollment in the educational institution. Participants who were not sexually active were excluded. The sample consisted of 601 students. The data collection instrument used was a questionnaire containing 60 questions. Eight variables related to sociodemographic profile were used, four related to knowledge about STI and 22 related to sexual health care practices, two specific for females and one for males. The data were organized in an Excel 2016 spreadsheet and the analyzes performed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. Uni and bivariate descriptive analyzes and chi-square test were applied to compare the variables. All ethical aspects were respected, that is, the research was previously approved by the CEP of the research host institution, and the participants signed the Informed Consent Form. In the findings, it can be seen that the students start their sexual practices later than the male students, tend to seek more health services, and had fewer sexual partners throughout life and in the same period. Male students, however, reported safer sexual practices as they use condoms more often in sexual relations with steady partners and also with casual partners demonstrating care about sexual health. The sexual practices of university students are similar, and no significant differences are verified between the sexes in sexual health care.

Risky sexual behavior and associated factors in undergraduate students in a city in Southern Brazil / Comportamento sexual de risco e fatores associados em universitários de uma cidade do Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sexual behavior of freshmen undergraduate students according to demographic, economic, psychosocial and behavioral characteristics, and evaluate the prevalence of risky sexual behavior and its associated factors. METHODS A cross-sectional study of the census type with undergraduate students over 18 years old of 80 undergraduate courses of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel), in Rio Grande do Sul (RS), who entered in the first semester of 2017 and remained enrolled in the second semester. Undergraduate students who reported having had sex were evaluated. We considered as risky sexual behavior having more than one sexual partner within the last three months and not having used condoms in the last sexual intercourse. RESULTS The prevalence of risky sexual behavior was 9% (95%CI 7.6-10.5). Men presented more risky behavior than women, with a prevalence of 10.8% and 7.5%, respectively. Of the undergraduate students, 45% did not use condoms in the last sexual intercourse, and 24% had two partners or more within three months before the survey. Smartphone applications for sexual purposes were used by 23% of students within three months before the survey. Risky sexual behavior was associated with gender, age at first sexual intercourse, frequency of alcohol consumption, consumption of psychoactive substances before the last sexual intercourse and use of smartphone applications for sexual purposes. CONCLUSION Although undergraduate students are expected to be an informed population, the prevalence of risky sexual behavior was important, indicating the need to expand public investment in sexual education and awareness actions.

RESUMO OBJETIVO Descrever o comportamento sexual de ingressantes universitários de acordo com características demográficas, econômicas, psicossociais e comportamentais, e avaliar a prevalência de comportamento sexual de risco e seus fatores associados. MÉTODOS Estudo de delineamento transversal, do tipo censo, com universitários maiores de 18 anos, de 80 cursos de graduação da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no RS, que ingressaram no primeiro semestre de 2017 e que permaneceram matriculados no segundo semestre. Avaliou-se o comportamento sexual de risco entre os estudantes que relataram já ter tido relações sexuais alguma vez na vida, considerado quando relatado mais de um parceiro sexual nos últimos três meses e não ter utilizado preservativo na última relação. RESULTADOS A prevalência de comportamento sexual de risco foi de 9% (IC95% 7,6-10,5). Estudantes do sexo masculino apresentaram mais comportamento de risco do que estudantes do sexo feminino, com prevalência de 10,8% e 7,5%, respectivamente. Dos universitários, 45% não utilizaram preservativo na última relação e 24% tiveram dois parceiros ou mais nos últimos três meses. Os aplicativos de celular para fins sexuais nos últimos três meses foram utilizados por 23% dos estudantes. O comportamento sexual de risco esteve associado com sexo, idade da primeira relação sexual, frequência de consumo de bebidas alcoólicas, consumo de substâncias psicoativas antes da última relação e uso de aplicativos de celular para fins sexuais. CONCLUSÃO Embora se espere que os universitários sejam uma população informada, a prevalência de comportamento sexual de risco foi importante, indicando a necessidade de ampliação do investimento público em ações de educação sexual e conscientização.

Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires: Situación y respuesta 2016-2018 / Sexual and reproductive health in the City of Buenos Aires: Situation and response 2016-2018

El sistema público de salud de la Ciudad de Buenos Aires viene desarrollando distintas acciones orientadas a la salud sexual y reproductiva así como a la prevención y asistencia del VIH y otras ITS. En el presente informe la Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS, del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires detalla distintas actividades realizadas en el área de salud sexual y reproductiva, el panorama de la situación actual, y las acciones desarrolladas para darle respuesta: marco legal de los derechos sexuales y reproductivos; equipos, recursos técnicos y servicios disponibles; y la utilización de estos servicios por parte de la población. El informe se basa en cuatro dimensiones de análisis: Determinantes (aquellos elementos que dan cuenta del contexto en el que se desarrolla la respuesta), Población (indicadores que permiten caracterizar la población objetivo de la política pública, las personas a quienes el Programa tiene que dar respuesta), Acciones Programáticas (desarrollo institucional del Programa o la respuesta en salud sexual y reproductiva que da el sistema público de salud en sus diferentes niveles de implementación), y Utilización de Servicios (encuentro entre el sistema de salud- mediado por los equipos que trabajan en los establecimientos sanitarios- y las personas usuarias). Incluye un resumen de indicadores sobre situación y respuesta en salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires, y bibliografía.

Conocimiento y creencias sobre infección por clamidia en población joven. Revisión narrativa / Knowledge and beliefs about chlamydia infection in a young population. Narrative review

RESUMEN Introducción: La Chlamydia trachomatis es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en la población menor de 25 años, causante de graves problemas para la salud pública y la calidad de vida de las personas. Objetivo: Describir el conocimiento y creencias en la población joven entre 15 y 25 años, en relación a la infección por Clamidia, enmarcado en el contexto chileno e internacional. Métodos: Revisión narrativa que incluye 14 artículos cualitativos y cuantitativos de los últimos 10 años, en idioma inglés y español. Resultados: Existe desconocimiento sobre la infección por Clamidia, en cuanto a las características clínicas, el medio de transmisión y las pruebas diagnósticas, lo que genera que la población joven subestime el riesgo percibido y aumente conductas sexuales riesgosas. Por otro lado, se observa que el conocimiento aumenta de forma proporcional a la edad de la población, nivel educacional e historia previa de ITS. Conclusión: El déficit de conocimientos frente a las conductas sexuales de riesgo en la población joven favorece a un aumento en la prevalencia la infección por Clamidia, por lo cual es de suma importancia realizar nuevos estudios con el fin de aportar datos para potenciar programas de salud orientados a la concientización de los jóvenes frente a esta infección para así lograr disminuir la incidencia de esta enfermedad y sus complicaciones.

SUMMARY Introduction: Chlamydia trachomatis is one of the most common sexually transmitted infections in the population under 25 years old, causing serious problems for public health and the people's quality of life. Objective: Describe the knowledge and beliefs in the young population between 15 and 25 years old, related to Chlamydia infection in the Chilean and international context. Methods: Narrative review that includes qualitative and quantitative articles of the last 10 years, published in English and Spanish. Results: There is a lack of knowledge about Chlamydia infection, in the clinical characteristics, the transmission, and in the diagnostic tests, which causes the young population to underestimate the perceived risk and increase risky sexual behaviors. On the other hand, it is observed that knowledge increases proportionally to the population's age, educational level, and previous history of STIs. Conclusion: The lack of knowledge about risky sexual behavior in young population increase the prevalence of Chlamydia infection, due to this generates risky behaviors in the population, due to this, it is very important to conduct new studies in order to provide data to promote health programs oriented to raising awareness of young people against this infection and thus achieve to reduce the incidence of this disease and complications.

Knowledge of sex workers about HIV/AIDS and its influence on sexual practices / Conocimiento de los profesionales del sexo sobre el VIH/SIDA y su influencia en las prácticas sexuales / Conhecimento de profissionais do sexo sobre HIV/Aids e influência nas práticas sexuais

ABSTRACT Objective: assess the knowledge of sex workers about HIV/AIDS and its influence on sexual practices. Method: Ninety women participated in the study. The Scientific Knowledge Test about HIV/AIDS and sexual practices was used. The Wald test was applied to verify the relationship between knowledge and sexual practices with statistical significance of p<0.05. Results: the score of 61.7% of correct answers in all three dimensions stands out; 72.2% have sexual intercourse without a condom in exchange for a large amount of money; 53.3% have sex during the menstrual period; 62.2% have sexual intercourse with drug users; 75.6% have sex with clients showing lesions on the penis or anus. The B coefficient (-0.19) showed that the higher the knowledge about HIV/AIDS, the lower the practice of risky sexual behaviors. Conclusion: the influence of knowledge about HIV/AIDS on sexual practices was not statistically significant, but the sexual practices and insufficient knowledge about prevention, physiological and behavioral attributes were observed.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales del sexo sobre el VIH/SIDA y su influencia en las prácticas sexuales. Método: Participaron 90 mujeres. Se utilizó la Prueba de Conocimiento Científico sobre el VIH/SIDA y las prácticas sexuales. Se aplicó el test Wald para comprobar la relación entre el conocimiento y las prácticas sexuales con p <0,05 estadísticamente significativo. Resultados: se destacan el puntaje de un 61,7% en aciertos en las respuestas de las tres dimensiones; Un 72,2% practican sexo sin preservativo a cambio de una suma financiera mayor; Un 53,3% practican sexo durante el período menstrual; Un 62,2% tiene relación sexual con usuario de drogas; y un 75,6% con clientes que estaban presentando heridas en el pene o ano. El coeficiente B(-0,19) reveló que cuanto más se tiene conocimiento sobre el VIH/SIDA, menos es la adopción de prácticas sexuales arriesgadas. Conclusión: no se comprobó la relación estadísticamente significativa de la influencia del conocimiento sobre el VIH/SIDA en las prácticas sexuales, pero se observó la adopción de prácticas sexuales arriesgadas y conocimiento insuficiente en cuanto a la prevención, así como los atributos fisiológicos y comportamentales.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de profissionais do sexo sobre HIV/Aids e sua influência nas práticas sexuais. Método: Participaram 90 mulheres. Utilizou-se o Teste de Conhecimento Científico sobre o HIV/Aids e práticas sexuais. Aplicou-se teste Wald para verificar a relação entre conhecimento e práticas sexuais com p<0,05 estatisticamente significativo. Resultados: destacam-se o escore de 61,7% de acertos de respostas nas três dimensões; 72,2% praticam sexo sem preservativo em troca de quantia financeira maior; 53,3% praticam sexo em período menstrual; 62,2% possuem relação sexual com usuário de drogas; 75,6% com cliente apresentando feridas no pênis ou ânus. O coeficiente B(-0,19) revelou que quanto maior o conhecimento sobre HIV/Aids, menor a adoção de práticas sexuais de risco. Conclusão: a influência do conhecimento sobre HIV/Aids nas práticas sexuais não se apresentou estatisticamente significativa, porém observou-se a realização de práticas sexuais de risco e conhecimento insuficiente quanto a prevenção, atributos fisiológicos e comportamentais.

Frecuencia de alteraciones citológicas cervicales y virus papiloma humano en una muestra de estudiantes universitarias en Temuco, Chile / Frequency of cervical cytological alterations and human papilloma virus in a sample of university students in Temuco, Chile

Resumen Introducción: El inicio precoz de actividad sexual puede favorecer el desarrollo de alteraciones cervicales y de infecciones de transmisión sexual, en especial del virus papiloma humano (VPH) muy frecuente en adolescentes y jóvenes. Objetivo: Analizar el estado del cuello uterino, presencia del VPH y conductas sexuales en mujeres menores de 25 años. Material y Métodos: Participaron 182 estudiantes universitarias de 18-24 años, sanas, sexualmente activas y no vacunadas para VPH. Se realizó Papanicolaou (Pap) y clasificación del VPH en alto y bajo riesgo (AR y BR) mediante reacción de polimerasa en cadena en tiempo real. Las conductas sexuales fueron consultadas privadamente. Resultados: El 46,9% de los Pap presentaron alteraciones citológicas (inflamación inespecífica/hemorrágico: 29,4% y frotis atípicos (FA):10,2%). La frecuencia de los VPH-AR fue 24,3%; de éstos, 67,4% presentó un Pap alterado. Hubo asociación entre alteraciones citológicas y presencia de VPH (p < 0,0001) y años de actividad sexual y FA o neoplasia intraepitelial grado I (NIE I) (p = 0,009). El 11,9% de las jóvenes estudiadas (21/177) presentó FA o NIE I, con 66,7% de casos VPH-AR. Conclusiones: Estos hallazgos alertan la vulnerabilidad de estas jóvenes que tendrían un riesgo potencial de persistencia viral, NIE y eventualmente cáncer. Es importante enfatizar consejería y prevención previo a la edad normada de ingreso al programa de cribado para cáncer cérvico uterino en Chile.

Background: The early onset of sexual activity can promote the development of cervical alterations and sexually transmitted infections, especially the human papillomavirus (HPV) very common in adolescents and young people. Aim: The condition of the cervix, HPV and sexual behavior in young women under 25 years of age were analyzed. Methods: 182 university students, healthy, sexually active, 18-24 years old, without vaccine for HPV participated. Papanicolaou (Pap) test and classification of high and low risk HPV (HR and LR) were performed by real time polymerase chain reaction. The sexual behaviors were consulted in private. Results: The 46.9% of Pap presented cytological alterations, non-specific inflammation/hemorrhagic (29.4%) and atypical smear (10.2%) being de most frequent. The overall frequency of HPV-HR was 24.3%, of these 67.4% presented an altered Pap. There was an association between cytological alterations and HPV (p < 0.0001) and years of sexual activity and atypical smear or cervical intraepithelial neoplasia grade I (CIN I) (p = 0.009). 11.9% of young women (21/177) presented atypical smear or CIN I, with 66.7% of cases HPV-HR. Conclusions: These findings alert the vulnerability of these young women who would have a potential risk of viral persistence, CIN and eventually cancer. It is important to emphasize counseling and prevention prior to the regular age of admission to the screening program for cervical cancer. This study was financed by the Universidad de La Frontera through Projects DI15-0047 and DI17-0123.

Factores de riesgo asociados con embarazos no deseados en mujeres estudiantes de medicina / Risk factors associated with unwanted pregnancies in female medical students

Resumen Introducción: La mayoría de los embarazos en adolescentes y adultos jóvenes son involuntarios y muchos son consecuencia del uso inconsistente de los métodos anticonceptivos. Objetivo: Analizar los factores de riesgo que pueden influir en las adolescentes que presentan embarazos no deseados. Método: Estudio descriptivo transversal en estudiantes de medicina de Ecuador, para el cual se utilizó la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2013, escala APGAR familia y escala socioeconómica de Graffar-Méndez Castellanos. Resultados: Existió diferencia estadísticamente significativa en la edad de inicio de la vida sexual activa (18.11 ± 1.45) de las estudiantes que se embarazaron en comparación con las que no se embarazaron (19.22 ± 2.28). La edad promedio al embarazo fue de 20.41 ± 2.18); no usaron protección en su primera relación sexual, 59.3 % de las que tuvieron embarazo y 32 % de las que no lo tuvieron. El embarazo fue más frecuente en las residentes de ciudades (100 %), católicas (85.2 %), pertenecientes a estrato socioeconómico medio alto (55.6 %) y a familias con disfunción moderada (40.7 %). Conclusiones: Un porcentaje importante de estudiantes de medicina tuvo algún embarazo no deseado a temprana edad; la mayoría procedía de familias con disfunción moderada y de un nivel socioeconómico medio alto.

Abstract Introduction: Most pregnancies in adolescents and young adults are unwanted and many are the consequence of inconsistent contraception use. Objective: To analyze the risk factors that may influence on female adolescents with unwanted pregnancies. Method: Cross-sectional, descriptive study in Ecuadorian female medical students, where the 2013 National Sexual and Reproductive Health Survey, the family APGAR scale, and the Graffar-Méndez Castellanos socio-economic scale were used. Results: There was statistically significant difference in the age of active sexual life initiation between those who became pregnant (18.11 ± 1.45) and those who did not (19.22 ± 2.28). Average age at pregnancy was 20.41 ± 2.18; 59.3 % of those who had a pregnancy and 32% of those without pregnancy did not use protection in their first intercourse. Pregnancy was more common in city residents (100%), Catholic females (85.2%), who belonged to middle-high (55.6%) and middle-high socioeconomic strata (29.6%) and to families with moderate dysfunction (40.7%). Conclusions: A significant percentage of adolescents in our study had an unwanted pregnancy at an early age despite being young undergraduate medical students, coming from moderately dysfunctional families and belonging to a middle-high socioeconomic status.